עמוד הבית הצטרפו חינם כניסה למנויים

נרשמו באתר 19903 מנויים

כ"ז אייר    19/5/2012    יום שבת

שירות אישי

 

 שאלון לשרות אישי  

 יש למלא את כל פרטים ולשלוח

 העתק השאלון יגיע למייל של חיים רוטר והעתק נוסף למייל שלך
http://www.haim-rotter.com/




שאלון אישי
שם פרטי שם משפחה
ת.ז. תאריך לידה
גובה מבנה גוף
ארץ לידה שנת עליה
מוצא ההורים מצב משפחתי
מס. ילדים מס. ילדים בבית
גילאים השכלה
מקצוע עיסוק
כתובת/ישוב רחוב/מס. הבית
טל. בית טל. נייד
דוא"ל גר/ה
עישון דת
רישיון נהיגה רכב
מצב בריאות שפות
קורות חיים בקצרה
תיכון/מקצועי
(שם ומקום לימודים)
שרות בצה"ל
הנדסאים/סמינר/קורסים
(שם ומקום לימודים)
תואר ראשון ב-
(שם ומקום לימודים)
תואר שני ב-
(שם ומקום לימודים)
דוקטורט ב-
עובד/ת ב- בתפקיד
הערות
אפשרות להצגת תמונה באינטרנט, לצורך קבלת הצעות רבות יותר להכרות:
תמונה
בן/בת זוג רצוי/ה
גיל מ גיל עד
גובה מ גובה עד
ילדים לא משנה    בלי    1+    עד 2    עד 3
מצב משפחתי רווק/ה    גרוש/ה    אלמן/ה    פרוד/ה
מבנה גוף רזה    ממוצע    אתלטי    מלא    שמן
השכלה מינימום לא משנה    תיכונית    על תיכונית    אקדמית
אזור מגורים לא משנה    מרכז    צפון    דרום    ירושלים    חו"ל
דת לא משנה    חילוני/ת      מסורתי/ת   דתי/ת
עישון לא משנה    לא מעשן      מעשן  
הערות
מספר חודשי השרות המחיר שהוסכם
אני מקבל/ת את תנאי ההסכם המצורף
אני הלקוח/ה    המועמד/ת    האם    האב   מצהיר/ה בזאת, כי כל הפרטים הנ"ל שמסרתי, נכונים.
שם מלא תאריך 19/05/2012 00:18:58

  

תפריט ראשי
עמוד ראשי
שירות אישי
פרטים והרשמה
הנחייה ואימון אישי לזוגיות חוויתית
שווה מחשבה - אשמח לתגובות
טיפים לזוגיות
שאלות ותשובות
המלץ על האתר לחבר
צרו קשר
המנוי שלי
רישום לאתר
חיפוש התאמה
הכרטיס שלי
התמונות שלי
הקשרים שלי
ההודעות שקיבלתי
ההודעות ששלחתי
חדשות האתר


כל הזכויות שמורות הכרויות 2004 - 2008 © Date4me - חיים רוטר
פותח ע"י Guru4rent בניית אתרים